颅后窝外科应用解剖

颅后窝外科应用解剖

颅后窝的外科解剖（surgical anatomy of the posterior fossa）

颅后窝仅占颅腔容积的1/8；它通过小脑幕切迹（Tentorial hiatus）与幕上相通，通过枕骨大孔（foramen magnum）与椎管腔相通；其内容纳小脑、脑干及大部分颅神经。

颅后窝的前、后、外、上等各个面同时兼具手术通道的作用，各个面的边缘常存在硬脑膜静脉窦，这些静脉窦兼具界定颅后窝手术范围的作用。众所周知，横窦及小脑幕以上的颅腔为幕上腔，可以理解为横窦是颅后窝后部的上界，枕骨和顶骨之间的骨缝即人字缝走行在颅后窝边界的上方，所有颅后窝的手术都应在横窦以下的范围内切开颅骨完成手术，即所谓的枕下开颅。

根据个人学习需要对以下相关外科解剖知识点进行复习：颅后窝的面、静脉窦、静脉窦在颅骨表面的定位、枕下颅骨及枕下肌群。

（一）颅后窝各个面的组成：

1、前：

（1）鞍背（dorsum sellae）

（2）蝶骨体的后部（posterior part of the sphenoidbody）

（3）枕骨的斜坡部（clival part of the occipital bone）

2、后：枕骨鳞部（squamosal part of the occipitalbone）的下份

3、两侧：

（1）颞骨的岩部（petrous parts of the temporalbone）

（2）颞骨的乳突部（mastoid parts of the temporalbone）

（3）枕骨的外侧部（lateral part of the occipitalbone）

（4）后上方的小部分顶骨乳突角（mastoid angle of theparietal bone）

4、上：

（1）小脑幕（tentorium）

（2）小脑幕裂孔（Tentorial hiatus）=小脑幕切迹（tentorial incisura）

5、下：枕骨大孔（foramen magnum）